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Untersuchung und Beratung bei Kinderwunsch

Wir wollen ein Kind…! Kinder zu haben bedeutet für viele Menschen Glück, Liebe und Erfüllung Ihres Lebens, doch für immer mehr Paare geht der Kinderwunsch nicht sofort in Erfüllung. Ungewollte Kinderlosigkeit muss heute jedoch nicht mehr als Schicksal hingenommen werden!

In mehr als 70 % der Fälle kann heute durch erfahrene Spezialisten erfolgreich geholfen werden. Unsere Erfahrung zeigt, daß nicht allein moderne Technik und ein hoher Qualitätsstandard, sondern vor allem die individuelle und einfühlsame Betreuung des Paares durch einen Fortpflanzungsmediziner oft entscheidend für den Erfolg ist.

Ungewollte Kinderlosigkeit - Die häufigsten Ursachen bei der Frau

Störungen der Eibläschenreifung und Ovulation als Folge von

• Hormonstörungen
• OP, Chemotherapie, Bestrahlung, Antikörper, Alter, genetischer Störung
• Störung des Eitransports als Folge von Entzündung

Endometriose

Störung des Spermientransports als Folge von

• unzureichender Schleimsekretion im Gebärmutterhals
• Spermatpozoen-Antikörpern

Störung der Implantation (Einnistung) des Embryos als Folge von

• narbig-antzündlicher Schädigung oder unzureichender Entwicklung der Gebärmutterschleimhaut
• Gebärmutter-Myomen
• Antikörpern

Genetische Störung

Lebensweise

• Stress, Nikotin, Fehlernährung, Umweltfaktoren etc.

Ungewollte Kinderlosigkeit - Die häufigsten Ursachen beim Mann

Störungen der Samenzellenbildung als Folge von:

• Entzündung (Mumps etc.)
• Hodenhochstand
• Krampfader (Varicocele)
• Hormonstörungen
• OP, Chemotherapie, Bestrahlung

Störung des Spermientransports als Folge von:

• OP, Entzündung, Verletzung
• erblich bedingter Fehlanlage
• Ejakulationsstörung (Nervenlähmung, Impotenz etc.)

Genetische Störung

Lebensweise

• Stress, Nikotin, Fehlernährung, Umweltfaktoren etc.

Unerfüllter Kinderwunsch, was nun? Therapien im Überblick

• Zyklusmonitoring: Beobachtung des Zyklus durch Ultraschalluntersuchungen und
• Hormonbestimmungen
• Hormonbehandlung
• Regulierung des Hormonhaushaltes
• Stimulation der Eibläschenreifung
• Insemination (Samenübertragung)
• Einbringen von aufbereiteten Spermien in die Gebärmutter oder in den Eileiter

IVF (In-vitro-Fertilisation)

• Entnahme von Eizellen durch Punktion
• Zusammenbringen von Eizellen und Samenzellen außerhalb des Körpers im Reagenzglas (in vitro)
• Rückgabe der Embryonen in die Gebärmutter (Embryotransfer)

ICSI (Intracytoplasmatische Spermieninjektion)

• Entnahme von Eizellen durch Punktion
• Injektion einer Samenzelle in die Eizelle.
• Rückgabe der Embryonen in die Gebärmutter (Embryotransfer)

TESE/MESA (testicular sperm extraction/microsurgical epididymal spermaspiration)

• operative Spermiengewinnung aus dem Hoden/Nebenhoden.

Häufige und allgemeine Fragen

Ab wann spricht man von einem unerfüllten Kinderwunsch?

Üblicherweise spricht man von einem abklärungsbedürftigen unerfüllten Kinderwunsch, wenn trotz regelmäßigem ungeschützten Geschlechtsverkehr bei einem Paar innerhalb eines Jahres keine Schwangerschaft eintritt. Da auch unter optimalen Bedingungen die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft nur 30% pro Zyklus beträgt, ist eine Wartezeit durchaus üblich. Bestehen jedoch offensichtliche Probleme, wie zum Beispiel ein sehr unregelmäßiger Zyklus, dann kann es auch schon vor Ablauf eines Jahres sinnvoll sein, einen Arzt aufzusuchen. Dies gilt auch für Frauen, deren Fruchtbarkeit altersbedingt eingeschränkt ist (ab 35).

Was kann man bereits im Vorfeld der Schwangerschaft tun?

Beide Partner sollten Einflüsse vermeiden, welche die Fruchtbarkeit schädigen können. Nikotinkonsum sollte gegebenenfalls aufgegeben und der Genuß von Alkohol und Koffein eingeschränkt werden. Eine gesunde und ausgewogene Ernährung ist ebenfalls sehr wichtig, da Übergewicht und ein Mangel an Vitaminen die Fruchtbarkeit einschränken können. Besteht ein Übergewicht, sollte eine entsprechende Diät eingeleitet werden. Frauen, die schwanger werden möchten, empfiehlt man die Einnahme von 400 µg Folsäure pro Tag zur Vermeidung von Neuralrohrdefekten (= offener Rücken) bei den Kindern. Bevor eine Schwangerschaft gezielt angestrebt wird, sollte geprüft werden, ob ein ausreichender Immunschutz gegen Röteln vorhanden ist, um Missbildungen zu vermeiden, die durch eine Rötelninfektion in der Schwangerschaft hervorgerufen werden können. Um festzustellen, ob ein regelmäßiger Eisprung besteht, ist das Führen einer Basaltemperaturkurve (tägliche Temperaturmessung vor dem Aufstehen) eine wichtige Massnahme, welche später bei der Diagnostik des unerfüllten Kinderwunsches hilfreich sein kann.

Wann ist eigentlich der fruchtbarste Zeitpunkt?

Dieser Zeitraum ist relativ kurz, weil die Eizelle nur 12-24 Stunden nach dem Eisprung befruchtungsfähig ist. Da die Spermien aber bis zu 3 Tagen funktionsfähig sind, ist es am günstigsten vor dem Eisprung Verkehr zu haben. 1-2 Tage vorher und am Tage des Eisprungs selber, ist die fruchtbarste Zeit.

Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, schwanger zu werden?

Das hängt von vielen Faktoren ab (Spermienqualität, Hormonhaushalt, Alter etc), so daß man diese Frage nicht pauschal beantworten kann. Aber selbst unter optimalen Voraussetzungen wird die Fruchtbarkeit eines Paares unter normalen Umständen 25% pro Zyklus nicht überschreiten. Nur mit bestimmten Methoden der Kinderwunschbehandlung kann man höhere Erfolgsquoten erzielen.